Hvad er retinoider?
Retinoider er en klasse af forbindelser, der er afledt af vitamin A, eller de udviser strukturelle og funktionelle ligheder med vitamin A. Retinoider er aktive molekyler, der påvirker dannelsen af hudens struktur og omfatter både naturlige, biologisk aktive former for vitamin A og syntetiske analoger af retinol.
De mest almindeligt anvendte inden for dermatologi og hudpleje er retinol, retinaldehyd, adapalen, tazaroten og tretinoin. Der findes dog adskillige andre retinoider med varierende grad af styrke og klinisk anvendelse.
Til anti-aging virker retinoider ved at reducere fine linjer og rynker ved at øge produktionen af kollagen . De stimulerer også produktionen af nye blodkar i huden, hvilket forbedrer hudfarven, og de kan falme alderspletter og blødgøre ru hudområder.
Retinoid blev oprindeligt godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) i 1971 til brug som en topisk aknebehandling. Det var tretinoin, som forhindrer tilstopning af porer, samt reducerer og forebygger akne-ar. Det tog ikke lang tid for dermatologer at bemærke, at det havde andre potente egenskaber, og det blev hurtigt en bredt anvendt ingrediens i hudplejeindustrien til flere forskellige anvendelser, som vi vil udforske i næste afsnit.
Typer af retinoider
Som illustreret nedenfor tjener forskellige typer retinoider forskellige funktioner og virkningsmekanismer til en bred vifte af anvendelser, herunder anti-aging og mange andre behandlingsegenskaber for alvorlige hudlidelser.
|
Retinoider |
Funktioner/virkningsmekanisme |
Anvendelse i kosmetisk og dermatologisk behandling |
|
Retinol (all- trans retinol) |
Hæmmer kollagenase- og MMP-ekspression; stimulerer kollagen type 1 og GAG-syntese |
Antirynkebehandlinger, forbedring af tekstur, dyspigmentering, tørhed og fine linjer |
|
Retinsyre (all- trans retinsyre, tretinoin) |
Stimulerer processen med celleproliferation i epidermis, accelererer elimineringen af talg, der er tilbage i kanalerne, og reducerer dermed inflammation i talgkirtlerne; løsner forbindelserne mellem cellerne i stratum corneum og hæmmer keratose |
Akne, psoriasis, kronisk betændelse i hårsækkene og talgkirtlerne |
|
Retinylestere (retinylacetat og palmitat) |
Omdannes først til retinol ved spaltning af esterbindingen og omdannes derefter til retinsyre, stimulerer epidermal celleproliferation og regulerer talgproduktionen. |
Antioxidant, rynkebekæmpende, stabiliserende egenskaber |
|
Retinaldehyd |
Oxiderer først til retinsyre af retinaldehyddehydrogenaser (f.eks. RALDH2) eller nogle enzymer i CYP-familien og stimulerer derefter den epidermale celleproliferation |
Stabiliserende egenskaber, rynker, tekstur |
|
Adapalen (naftalencarboxylsyre ) |
Ændrer genekspression og mRNA-syntese; det er en stærk modulator af keratinisering af hårsækceller, modificerer keratinocytmetabolisme, øger deres proliferation og har dermed en keratolytisk effekt. |
Akne, inflammation, overdreven keratose |
|
Tazaroten |
Receptorspecifik retinoid nedregulerer markører for keratinocytdifferentiering, keratinocytproliferation og inflammation |
Acne vulgaris, psoriasis, kronisk fotobeskadiget hud, fotobeskyttelse mod sollys |
Tabel 1: Retinoider: aktive molekyler, der påvirker dannelsen af hudens struktur i kosmetiske og dermatologiske behandlinger af Malwina Zasada, Elżbieta Budzisz, Institut for Kosmetisk Råmaterialekemi, Farmaceutisk Fakultet, Medicinske Universitet i Łódź, Łódź, Polen, 2019
Valget af retinoid afhænger af individuelle behov, som tidligere nævnt, og det er afgørende at bruge retinoider med forsigtighed. Da retinoider kan forårsage tørhed og irritation af huden, anbefaler læger ofte kun at bruge dem hver anden dag i starten og derefter gradvist at øge til natlige påføringer. Det anbefales også at bruge solcreme i løbet af dagen, fordi retinoider øger hudens følsomhed over for sollys. De skal bruges kontinuerligt for at opretholde deres fordele, og det tager tre til seks måneders regelmæssig brug, før forbedringer er tydelige. De bedste resultater tager seks til 12 måneder.
Klinisk fodaftryk
Retinoider kan findes i både receptpligtige og håndkøbsformuleringer. I dette afsnit evaluerer vi disse formuleringer baseret på en fokuseret gennemgang af brugen af retinoider i topiske anti-aging behandlinger .
Håndkøbsformuleringer med retinoider
Håndkøbsprodukter beriget med retinoider har vundet popularitet på grund af deres lovende aldersbekæmpende fordele. De mest almindeligt anvendte, der er reguleret som kosmetik, er:
- Retinol
- Retinaldehyd
- Retinylpalmitat.
Disse omtales også ofte som kosmeceutiske produkter, en betegnelse der bruges om kosmetiske produkter med aktive ingredienser, for hvilke der påstås 'lægemiddellignende' virkninger på hudens struktur og funktion, og som skelnes som en undergruppe mellem kosmetiske produkter og topiske receptpligtige lægemidler.
Men som forfatterne bag den nævnte anmeldelse påpeger, er der på grund af deres klassificering som kosmeceutiske produkter ikke behov for strenge sikkerheds- eller effekttest før markedsføring. Da retinoider, der er til stede som aktive ingredienser i kosmeceutiske produkter, skal omdannes til tretinoin efter påføring, sætter forskere spørgsmålstegn ved deres effekt sammenlignet med tretinoin .
Deres brug er forbundet med udfordringer som lav penetration og almindelige bivirkninger, herunder hudirritation på grund af deres fysisk-kemiske egenskaber og dokumenterede ustabilitet. Et fælles tema, der dukker op, er manglen på beviser fra korrekt designede kliniske forsøg, der understøtter den påståede effekt af de mest almindeligt anvendte retinoider som anti-aging midler i kosmeceutiske produkter.
Receptpligtige formuleringer med retinoider
De mest almindeligt anvendte retinoider, der er reguleret som lægemidler, omfatter:
- Tretinoin
- Adapalen
- Tazaroten
Inden for receptpligtige formuleringer, der er godkendt som lægemidler, er tretinoin en guldstandard med dokumenteret anti-aging effekt . I modsætning til mange af de håndkøbsformuleringer, der er anført i afsnittet ovenfor, er tretinoin understøttet af solid evidens for rynkereduktion og behandling af fotoaging.
Formuleringer med tretinoin (koncentrationer fra 0,01 % til 0,1 %; de mest almindeligt anvendte er 0,025 %, 0,05 % eller 0,1 %) er godkendt som receptpligtig medicin til behandling af acne vulgaris, ansigtsrynker og hyperpigmentering.
Selvom alle koncentrationer er godkendte, og de mest almindeligt anvendte formuleringer til behandling af aldrende hud indeholder 0,05% tretinoin, skal den optimale koncentration, påføringsregime og behandlingsvarighed for din hud individualiseres. Det er afgørende at afbalancere effektivitet og minimere irritation for at undgå en 'retinoid dermatitis-reaktion'.
Derfor anbefales det at starte behandlingen med en lavere koncentration af det aktive stof og gradvist øge koncentrationen til et tåleligt niveau ved at bruge fugtighedscremer for at holde huden hydreret.
Adapalen og tazaroten anbefales som tretinoin-alternativer til følsom hud , men mangler omfattende klinisk validering. Manglen på placebokontrollerede dobbeltblindede studier for kosmetik understreger behovet for grundig evaluering, før produkter udråbes som anti-aging universalmidler.
Retinoider på følsom hud
Retinoider kan medføre bivirkninger og hudirritation. Hvis du lider af følsom hud , har hudallergier eller oplever tør hud, anbefales det at bruge retinoider under vejledning af en sundhedsperson, uanset om de er håndkøbs- eller receptpligtige muligheder, for at sikre sikker brug.
Hvis du allerede er begyndt at bruge retinoider og oplever overdreven irritation eller ubehag, anbefales det at konsultere en hudlæge for yderligere vejledning. De kan give personlige anbefalinger og foreslå alternative hudplejeingredienser, der muligvis bedre tolereres af følsom hud.
For at forbedre din oplevelse med retinoider:
- Start med en mildere mulighed eller brug en lavere koncentration
- Udfør en lappetest
- Påfør sparsomt
- Grænsefrekvens
- Påfør en mild, fugtgivende fugtighedscreme
- Prioriter solbeskyttelse: Brug altid bredspektret solcreme i løbet af dagen, da retinoider kan øge hudens følsomhed over for UV-stråling.
- Kontakt en hudlæge for at få ekspertrådgivning
Bioteknologiske alternativer
Bioteknologisk hudpleje kan tilbyde alternativer til traditionelle retinoider ved at inkorporere innovative ingredienser og formuleringer, der sigter mod at give lignende fordele og samtidig minimere bivirkninger og irritationer forbundet med retinoider. Selvom bioteknologisk hudpleje er et bredt og udviklende felt, er her nogle måder, hvorpå det kan tjene som et alternativ til retinoider:
1. Peptidformuleringer
Produkter med peptider efterligner kollagen-boostende effekter og understøtter hudfornyelse, fasthed og reduktion af rynker uden irritation.
2. Vækstfaktorer
Produkter, der inkorporerer syntetiske eller biomanipulerede vækstfaktorer, virker ved at stimulere kollagenproduktionen, forbedre hudens tekstur og reducere tegn på aldring.
3. Epigenetiske ingredienser
Produkter med epigenetiske ingredienser virker ved at regulere genekspression for forbedret hudsundhed og -udseende
4. Bioaktive forbindelser
Produkter, der anvender bioaktive forbindelser udvundet af naturlige kilder via bioteknologi, fremmer hudens fornyelse og foryngelse.
5. Mikrobiomvenlige produkter
Produkter, der understøtter et sundt hudmikrobiom, arbejder på at opretholde hudens sundhed og afhjælpe forskellige hudproblemer, hvilket potentielt reducerer behovet for skrappe retinoidprodukter.
6. Enzymer
Produkter, herunder enzymer og biologisk afledte forbindelser, arbejder med at hjælpe med eksfoliering, fremme cellefornyelse og behandle forskellige hudproblemer.
Sådan navigerer du vejen fremad
Efterhånden som vi har udforsket retinoiders verden inden for hudpleje, bliver det tydeligt, at en mangesidet tilgang er afgørende. Når man bruger forbindelser som retinoider til medicinske eller kosmetiske formål, er den måde, disse forbindelser formuleres eller fremstilles på i produkter, afgørende for at opnå deres maksimale effektivitet. Det handler ikke kun om at have de rigtige aktive ingredienser. De bør også formuleres på en måde, der sikrer, at de er stabile, kan trænge effektivt ind i huden og kan give de ønskede resultater, samtidig med at potentielle bivirkninger minimeres. Korrekt formulering kan gøre en betydelig forskel i, hvor godt et produkt virker, og hvor godt det tolereres.
Selvom brugen af retinoider i anti-aging behandlinger er lovende for at opnå ungdommelig, strålende hud, er en grundig undersøgelse af dens sande effektivitet fortsat bydende nødvendig. Feltet bør mødes med en sund skepsis, indtil det er underbygget af strenge beviser. I en verden, hvor markedsføringspåstande dominerer, er det altid tilrådeligt at søge videnskabelig validering og stole på forskning af høj kvalitet for at informere dine hudplejevalg.
