Psykodermatologi: Hud vs. sind

Hvis du lider af en hudlidelse eller pludselig oplever følsom hud , har du sandsynligvis konsulteret en hudlæge eller din praktiserende læge, som kan have ordineret medicin i form af piller eller cremer, antibiotika og/eller anbefalet håndkøbscremer til generel pleje. Du har måske ikke overvejet at tale med en psykolog eller psykiater, da du ikke ser tilstanden som en psykiatrisk lidelse.

Flere og flere undersøgelser peger nu på en forbindelse mellem vores hud og sind, og hvordan hudlidelser og følelser er forbundet, hvilket understreger behovet for at gribe dette an mere holistisk. At lide af en hudlidelse kan føre til alvorlige psykiske problemer:

"Mange lider af angst og depression, men der er også andre følelser i spil, såsom vrede, skyld og skam."

siger: Sara Alsing, klinisk psykolog i en nylig episode af podcasten Skin af Anne Christine Persson.

Det fungerer også den anden vej rundt, hvilket betyder, at hvis du lider af en psykisk lidelse, kan det også påvirke din hud. Således får det, der engang var to separate praksisser - dermatologi og psykologi - heldigvis mere opmærksomhed under betegnelsen 'psykodermatologi', der tilbyder korrekt og bedre behandling.

Et nyt felt inden for medicin: Psykodermatologi

Psykodermatologi er et nyt felt, der starter med det grundlæggende, og som beskæftiger sig med samspillet mellem sind og hud. Det er et tværfagligt felt, der fokuserer på forbindelsen mellem psykologiske faktorer og hudlidelser. Det udforsker, hvordan følelser, stress og mental sundhed kan påvirke hudens sundhed og omvendt, og involverer ofte behandlinger, der adresserer både de psykologiske og dermatologiske aspekter af forskellige hudlidelser.

I en anmeldelse af psykodermatologi af læge Mohammad Jafferany, baseret på en litteratursøgning fra 1951 til 2004, forklarer han det psykologiske aspekt mere detaljeret:

"Samspillet mellem nervesystem, hud og immunitet er blevet forklaret ved frigivelse af mediatorer fra NICS (neuro-immunokutane system). I løbet af adskillige inflammatoriske hudsygdomme og psykiatriske tilstande er NICS destabiliseret. Hos mere end en tredjedel af dermatologipatienter involverer effektiv behandling af hudlidelsen overvejelse af tilhørende psykologiske faktorer. Dermatologer har understreget behovet for psykiatrisk konsultation generelt, og psykologiske faktorer kan være særligt bekymrende ved kroniske, vanskelige dermatologiske tilstande, såsom eksem, kløe og psoriasis."

Faktisk ved vi, at udviklingen af ​​vores nervesystem starter tidligt i embryonal udvikling . Embryonets ydre lag, ektodermen , danner huden og nervesystemet omtrent samtidig. Det er en interessant tanke, og det er derfor nogle forskere siger, at der tydeligvis er en forbindelse mellem de to.

Klassificering af psykodermatologiske lidelser

I den første definitive lærebog om psykodermatologi: Psykokutan medicin opdeler forfatterne John YM Koo og Chai Sue Lee psykodermatologiske lidelser i fem kategorier. Nedenfor har vi udarbejdet et kort resumé, der forklarer hver af de forskellige kategorier.

1. Psykofysiologiske lidelser

   Tilfælde hvor ægte hudlidelser forværres af stress. Hudlidelser som atopisk dermatitis, psoriasis, acne vulgaris, seboroisk dermatitis og dyshidrosis falder ind under denne kategori.
   
   

2. Primære psykiatriske lidelser
   

   Patienter, der ikke har egentlige hudsygdomme, men udviser selvinducerede hudmanifestationer på grund af alvorlige psykologiske problemer. Eksempler omfatter neurotiske ekskoriationer, kunstig dermatitis, vrangforestillinger om parasitose og trikotillomani.
   
   

3. Sekundære psykiatriske lidelser

   Omfatter psykiske problemer, der opstår som følge af vansirende hudsygdomme som vitiligo eller alopecia areata. Den følelsesmæssige påvirkning er den primære bekymring snarere end de fysiske symptomer.
   
   

4. Hudsensoriske lidelser
   

   Patienter oplever ubehagelige hudfornemmelser uden åbenlyse organiske årsager, svarende til kronisk smertesyndrom. Disse tilfælde kan opdeles i dem med og uden psykiatriske fund.
   
   

5. Brug af psykofarmaka
   

   I nogle tilfælde kan psykotrope lægemidler være mere effektive end traditionelle dermatologiske behandlinger. Eksempler omfatter brug af antidepressiva som doxepin til kløestillende virkning eller amitriptylin til smertelindring.

Som nævnt har hver kategori unikke karakteristika og derfor også behandlingsmuligheder, så det at identificere en kategori for en lidelse kan være et godt udgangspunkt for yderligere udforskning.

Tænker mere holistisk

Ud over klassificering eller i stedet for klassificering, og som tidligere påpeget, anbefales det også at betragte hudlidelser mere holistisk.

"Inden for dermatologi har vi en tendens til at tro, at noget er i stykker, som vi skal reparere, og så ordinerer vi medicin eller en creme, men på grund af denne forbindelse (som vi ved eksisterer) mellem hjernen og huden, er vi nødt til at være meget mere holistiske i vores tilgang."

siger: Kasper Alsing, læge og ph.d.-studerende i dermatologi på Bispebjerg Hospital, i et interview i den samme podcast, som er nævnt tidligere.

Så i stedet for at se det som noget, der skal løses, kan det være værd at tage et skridt tilbage og se det hele mere holistisk.

Første skridt - Hvad kan du gøre?

Vi lærte, at hudlidelser kan forårsage forhøjede niveauer af psykisk lidelse, og at der bestemt er et behov for evidensbaserede psykologiske behandlinger integreret med lægehjælp.

Inspireret af litteraturen om psykodermatologi og Sara Alsings refleksioner i den samme podcast, som er nævnt tidligere , er her tre tips relateret til selvmedfølelse, som du kan arbejde med:

1. Anerkendelse

Det første skridt er at erkende de følelser, der er forbundet med din hudlidelse. Det kan være svært, og det er okay at føle vrede, skam og andre følelser. Prøv at møde dig selv med venlighed og anerkendelse snarere end kritik og selvevaluering.

2. En blid påmindelse

Mind dig selv om, at det er normalt at opleve hudlidelser, og at mange andre lider af den samme tilstand. I stedet for at isolere dig selv, så prøv at søge fællesskab.

3. Øv dig i mindfulness

Det handler om at være til stede med dine følelser og tanker omkring din hudlidelse. Husk, at det, der kan påvirke os mest mentalt, ikke nødvendigvis er vores huds nuværende tilstand, men snarere vores tanker og følelser omkring den. Tanker som "Vil dette vare evigt?" eller "Vil jeg nogensinde finde fred med, hvordan jeg ser ud?" kan være særligt udfordrende.

Sind-krop terapier

Udover selvmedfølelse er der adskillige andre teknikker, man kan udforske, baseret på hvad der føles rigtigt for dig. Samlet set kaldes de krop-sind-terapier (MBT'er). MBT'er defineres som 'terapier, der fokuserer på interaktionen mellem sind og krop med det formål at bruge sindet til at påvirke fysiske funktioner og direkte påvirke helbredet'. Disse terapier kan afhjælpe nogle af de skadelige fysiologiske ændringer, der tilskrives stress, og hjælpe med at reducere skadelig adfærd. De betragtes alle som lavrisiko og relativt lave omkostninger, og de giver mentale og fysiske sundhedsmæssige fordele, så de kan være værd at udforske sammen med en professionel inden for området.

MBT'er omfatter:

• Biofeedback
• Adfærdsterapi og kognitiv adfærdsterapi
• Meditation
• Hypnose
• Afslapningsterapier, der reducerer ophidselse: Guidet billedsprog, progressiv muskelafslapning og andre

Rachel Graubard og Ariadna Perez-Sanchez fra Baylor College of Medicine i Houston har sammen med Rajani Katta fra Institut for Intern Medicin ved University of Texas skrevet en fremragende artikel om disse forskellige MBT'er med titlen: ' Stress and Skin: An overview of mind body therapies as a treatment strategy in dermatology', hvis du ønsker at udnytte dette yderligere.

Forhåbentlig har denne artikel givet dig nogle værdifulde værktøjer og tips til, hvordan du bedre kan håndtere en hudlidelse. Det er lettere sagt end gjort, men i stedet for negativ selvsnak er det vigtigt at acceptere, hvor du er, og udtrykke, hvor svært det er. Husk, at intet problem er for lille til at søge hjælp, hvis det påvirker dig. Som I den samme podcast, som blev nævnt tidligere, udtrykker Kasper Alsing det:

"Selv små hudlidelser, såsom melasma, som er et kosmetisk problem, kan have en betydelig indflydelse på, hvordan folk har det."